ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΔΙΑΒΗΤΙΚΩΝ & ΧΡΟΝΙΩΝ ΕΛΚΩΝ

Στόχος µας η αποφυγή των ακρωτηριασµών

Reviewer photo
xenia vasilakopoulou
πριν από μία εβδομάδα
Πολύ σοβαρή γιατρός, δίνει χρόνο για να κατανοήσει ακριβώς το πρόβλημα. Θα την εμπιστευόμουν σίγουρα και σε νέο πρόβλημα και τη συστήνω ανεπιφύλακτα. Αντιμετωπίζει τους ασθενείς με πραγματική φροντίδα και επαγγελματισμό.

Reviewer photo
Apostolos Kotsialos
πριν από μία εβδομάδα
Βοήθησε τη μητέρα μου με τα έλκη των ποδιών αλλά και με τη συνολική αξιολόγηση της κλινικής της κατάστασης. Έδειξε πραγματικό ενδιαφέρον για να βρεθεί η υποκείμενη αιτία του προβλήματος. Ακολουθήσαμε τις οδηγίες της και η κατάσταση των ποδιών διορθώθηκε μέσα σε τρεις εβδομάδες. Απευθυνθήκαμε στην κα Καπράλου αφού είχαμε ακολουθήσει τις οδηγίες άλλου γιατρού της ίδιας ειδικότητας που δεν αντιμετώπισαν το πρόβλημα. Πρόκειται για εξαιρετική γιατρό!

Reviewer photo
ΜΑΡΙΑ ΦΑΤΤΑΛ
πριν από έναν μήνα
Στη αγαπημένη κα.Καπράλου πήγαμε και εμείς μετά από έρευνα στο διαδίκτυο. Ήταν η τελευταία μας ελπίδα να φτιάξει το πόδι της μαμάς μου και να σταματήσει να υποφέρει. Η μαμά μου είχε ταλαιπωρηθεί πάρα πολύ από γιατρό σε γιατρό αφού είχε σοβαρό θέμα με τα αγγεία των ποδιών της. Η μη καλή αιμάτωση είχε ως αποτέλεσμα να πονάει, να μην μπορεί να κοιμηθεί τα βράδια, να μην μπορεί να περπατήσει. Στο κάτω μέρος του ποδιού της γύρω από τον αστράγαλο και στα νύχια είχαν σχηματιστεί έλκη βαθιά και το πόδι κινδύνευε από γάγγραινα. Είχαν προηγηθεί αγγειοπλαστικές με άλλους γιατρούς κάποιες αποτυχημένες και κάποιες που βοήθησαν αρκετά, είχε όμως ήδη ταλαιπωρηθεί τόσο πολύ…Ο πόνος συνεχιζόταν και τα έλκη στα νύχια έκαναν ακόμη πιο επώδυνη την ζωή της. Το χειρότερο ήταν ότι δεν είχαμε καμία οδηγία μετά την αγγειοπλαστική για το πώς θα θεραπεύσουμε τα έλκη καθώς και πώς θα βοηθήσουμε με αγωγή τον πόνο. Διάβασα για τα διαβητικά πόδια, είδα εικόνες όμοιες με αυτές της μαμάς μου, διάβασα τις κριτικές για την κα.Καπράλου. Την επισκεφθήκαμε αμέσως και μας βοήθησε τόσο πολύ, με την αγάπη της και την σωστή φαρμακευτική αγωγή. Αυτή τη στιγμή η μαμά μου δεν πονάει, περπατάει καλύτερα και μεγαλύτερες αποστάσεις, κοιμάται και έχει σίγουρα καλύτερη ψυχολογία. Το πόδι βελτιώνεται μέρα με τη μέρα, οι πληγές κλείνουν και αν και έχει ακόμη έχει δρόμο στη θεραπεία της με ενθουσιάζει που βλέπω τη μαμά μου να χαμογελάει πάλι μετά από καιρό. Θα ήθελα να ευχαριστήσω και δημόσια την γιατρό, την κα.Καπράλου κυρίως για την καλοσύνη και την ενέργεια που βάζει για να βοηθήσει όλους όσους την έχουν ανάγκη!!!

Reviewer photo
Athina Gram
πριν από έναν μήνα
Πριν έξι μήνες περίπου μου παρουσιάστηκε ενα έλκος στο αριστερό μου πόδι,στην αρχή δεν ήξερα τι ήταν νόμιζα κάποια πληγή.Χρησιμοποιησα διάφορες κρέμες και αλοιφες,η πληγή δεν έκλινε.Επισκεφτηκα γιατρούς διαφόρων ειδικοτήτων,έκανα εξετάσεις,χρησιμοποίησα επιθέματα,κανένα αποτέλεσμα.Η πληγή χειροτέρευε και είχε γίνει ιδιαίτερα εποδυνη.Ειχα απελπιστη,ως που μια μέρα ψάχνοντας στο διαδυκτιο για περιπτώσεις σαν την δική μου διαβασα για την κα Καπραλου.Αμεσως την κάλεσα στο τηλέφωνο,της εξηγησα την περίπτωση μου και μου έκλεισε ραντεβού άμεσα.Απο την πρώτη επισκεψη,έδειξε μεγάλο ενδιαφέρον,εξέτασε το έλκος μου,με άκουσε και με στηριξε ψυχολογικα.Με αντιμετωπισε σαν να με ήξερε χρόνια σαν να ήμουν δικός της ανθρωπος.Οι γνώσεις τις σε τέτοιες περιπτώσεις είναι τεραστιεςη εμπειρία της μοναδικη.Δυο μήνες μετά την πρώτη επίσκεψη βλέπω διαφορά στο έλκος μου ,οι πόνοι έχουν σχεδόν εξαφανιστεί.Συνεχιζω την θεραπεία μου και μετά από πολύ καιρο είμαι αισιόδοξη οτι όλα θα πάνε καλά .Όλα αυτά χάρη στην κα Καπραλου στην γιατρό και στον ανθρωπο που με την επιστημονική της κατάρτηση και με την ανθρωπιά της με βοήθησε.Κα Καπράλου σας ευχαριστώ από τα βάθη της καρδιάς μου ,ο Θεός να σας έχει καλα. Αθήνα Γραμματικα

Reviewer photo
Despoina Goumara
πριν από έναν μήνα
Εξαιρετική επιστήμονας! Βοήθησε παρα πολυ το διαβητικό ποδι του πατέρα μου που τον ταλαιπωρούσε μια πληγη εδω και σχεδόν 3 χρονια. Η πιθανότητα ακρωτηριασμού ηταν μεγάλη αλλα χαρη στη πολύτιμη συνδρομή της πλησιάζουμε στην πλήρη ανάρρωση!

ΑΠΟ ΤΗΝ ΕΡΕΥΝΑ ΣΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΟΥ ΔΙΑΒΗΤΗ

Το όραμα της Αθηνάς Καπράλου πραγματώνεται. Μετά από 13 συναπτά έτη έρευνας, περνάμε στην εφαρμογή του χειρουργείου για τη χειρουργική θεραπεία του διαβήτη.

Περισσότερα

ΑΝΟΙΚΤΗ & ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΓΕΝΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ

Καινοτόμος λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία του διαβήτη.

Περισσότερα

Γνωρίζετε πως...

Ο διαβητικός ασθενής έχει 15% κίνδυνο ανάπτυξης έλκους κατά τη διάρκεια της ζωής του;

Στην Ευρώπη κάθε χρόνο, περίπου το 2-5% των διαβητικών αναπτύσσουν έλκη κάτω άκρου;

το ποσοστό των ακρωτηριασμών στον πληθυσμό των διαβητικών ανέρχεται σε 0.5-0.8% ετησίως;

Ένας ακρωτηριασμός κάτω άκρου, λόγω διαβήτη, κάθε 20 δευτερόλεπτα παγκοσμίως;

Διαβητικό πόδι και διαβητικό έλκος

Τι είναι διαβητικό πόδι και διαβητικό έλκος;

Το διαβητικό πόδι είναι μια σύνθετη πάθηση που προσβάλει το δέρμα, τους μυς και τα οστά του ποδιού των διαβητικών ασθενών. Είναι το αποτέλεσμα της βλάβης που προκαλεί ο διαβήτης στα νεύρα και τα αγγεία του κάτω άκρου.

Το διαβητικό έλκος, είναι μια επιπλοκή του διαβητικού ποδιού. Έλκος είναι κάθε ανοικτό τραύμα-πληγή που επουλώνεται δύσκολα. Στατιστικά το 25% των διαβητικών θα αναπτύξουν έλκος διαβητικού ποδιού κάποια στιγμή κατά την διάρκεια της ζωής τους. Η έγκαιρη και βέλτιστη αντιμετώπιση του τραύματος αυτού, θα εμποδίσει τον ασθενή από βαριά μόλυνση και ακρωτηριασμό του προσβεβλημένου άκρου.

Πως προκαλείται το έλκος στο διαβητικό πόδι;

Α. Περιφερική νευροπάθεια

Σε άτομα με νευροπάθεια, ένα τραύμα ήσσονος σημασίας - που προκαλείται για παράδειγμα, από το χτύπημα ενός παπουτσιού, το περπάτημα χωρίς παπούτσια, ή ένα μικρό τραυματισμό - μπορεί να μετατραπεί σε ένα χρόνιο έλκος.

Η απώλεια της αισθητικότητας, η παραμόρφωση του άκρου ποδός καθώς και η περιορισμένη κινητικότητα των αρθρώσεων μπορεί να οδηγήσει σε μια ανώμαλη φόρτιση του άκρου ποδιού σε συγκεκριμένα σημεία.

Το αποτέλεσμα; Σκλήρυνση του δέρματος (κάλος) στο σημείο της δυσανάλογα υψηλής φόρτισης και στη συνέχεια υποδόρια αιμορραγία. Παρόλα αυτά ο ασθενής συνεχίζει να περπατάει υπό τις ίδιες συνθήκες, επιβαρύνοντας έτσι περισσότερο την κατάσταση. Σε επόμενο στάδιο ακολουθεί η λύση της συνέχειας του δέρματος, πράγμα που αποτελεί πρόσφορο έδαφος για επιφανειακή και εν τω βάθη μόλυνση.

Β. Περιφερική αρτηριοπάθεια

Ο δεύτερος σημαντικός επιβαρυντικός παράγοντας ανάπτυξης έλκους στο διαβητικό πόδι είναι η περιφερική αρτηριοπάθεια. Η τελευταία, σε συνδυασμό με ένα μικρό τραύμα μπορεί να οδηγήσει σε ένα άκρως επώδυνο έλκος χαμηλής αιμάτωσης. Προσοχή! Ασθενείς με έλκος που έχουν και νευροπάθεια και αρτηριοπάθεια μπορεί να μην εμφανίζουν συμπτώματα, παρά την κακή αιμάτωση των κάτω άκρων!

Ποια είναι η θεραπεία για το διαβητικό πόδι;

Τα θεραπευτικά μέτρα που εφαρμόζονται καλύπτουν όλο το φάσμα του προβλήματος του διαβητικού ποδιού.

Η αποφόρτιση του διαβητικού ποδιού, δηλαδή η ελαχιστοποίηση της πίεσης που δέχεται το έλκος του πέλματος κατά τη βάδιση αποτελεί ακρογωνιαίο λίθο στη θεραπεία του διαβητικού έλκους. Αυτή περιλαμβάνει εξατομικευμένα:

  • Μη αφαιρούμενη ή αφαιρούμενη συσκευή αποφόρτισης μέχρι το γόνατο, αφαιρούμενη συσκευή αποφόρτισης μέχρι τον αστράγαλο, παπούτσι με σόλα αποφόρτισης με αποσπώμενα κομμάτια, μετεγχειρητικά παπούτσια αποφόρτισης πέλματος-πτέρνας
  • χειρουργικές μεθόδους αποφόρτισης, όταν οι υπόλοιπες αποτύχουν να λύσουν το πρόβλημα, όπως για παράδειγμα είναι η οστεοτομή.

Η επαναιμάτωση του διαβητικού ποδιού, δηλαδή η διάνοιξη των στενωμένων αρτηριών αποτελεί την βασική και πρωταρχική παρέμβαση στην περίπτωση που:

  • το άκρο πόδι έχει πολύ χαμηλή ροή αίματος,
  • το άκρο πόδι δεν έχει ικανοποιητική ροή αίματος και η περιοχή του έλκους είναι εκτεταμένη ή μολυσμένη,
  • Το έλκος δεν δείχνει σημάδια επούλωσης μετά από 6 εβδομάδες παρά τη σωστή θεραπευτική αντιμετώπιση.

Στο κέντρο μας ξεκινάμε με την αγγειογραφία και την προσπάθεια αγγειοπλαστικής. Πρόκειται για μια αναίμακτη, μη χειρουργική παρέμβαση, κατά την οποία προσπαθούμε με την χρήση μπαλονιού και/ ή stent, να ξεβουλώσουμε τα στενωμένα αγγεία ,ώστε να έχουμε καλύτερη ροή αίματος στο πόδι και κυρίως στην περιοχή της βλάβης.

Η θεραπεία της μόλυνσης του διαβητικού ποδιού περιλαμβάνει:

  • χειρουργικό καθαρισμό των μολυσμένων και νεκρωμένων ιστών,
  • άμεση παροχέτευση αποστήματος,
  • αντιβιοτική θεραπεία από του στόματος ή ενδοφλεβίως όταν κρίνεται απαραίτητο. Η αντιβίωση πολλές φορές προσαρμόζεται με βάση την καλλιέργεια των μικροβίων από την μολυσμένη περιοχή (υγρό, ιστός, οστό). Η καθοδήγηση από λοιμωξιολόγο είναι καθοριστική σε ορισμένες περιπτώσεις.
  • αφαίρεση του μολυσμένου τμήματος του οστού, όταν η αντιβίωση αποτυγχάνει να θεραπεύσει την οστεομυελίτιδα.

Η τοπική φροντίδα του έλκους του διαβητικού ποδιού συνίσταται σε:

  • καθαρισμό με την βοήθεια υπερήχων, κατά τον οποίον δεν κόβουμε ιστούς, αλλά καθαρίζουμε επιφανειακά το τραύμα από τα μικρόβια,
  • χρήση ειδικών επιθεμάτων εξατομικευμένα, ώστε να επιτύχουμε σχετική υγρασία στο έλκος και να περιορίσουμε το εξίδρωμα,
  • χρήση ειδικών επιθεμάτων για αντιμικροβιακή θεραπεία,
  • έγχυση πλάσματος πλούσιου σε αιμοπετάλια (με λήψη αίματος από τον ασθενή) για πιο γρήγορη επούλωση του τραύματος,
  • τοποθέτηση συσκευής αρνητικής πίεσης για καλύτερη διαχείριση του εξιδρώματος και ταχύτερη επούλωση του έλκους,
  • θεραπεία με υπερβαρικό οξυγόνο όταν έχουμε καθυστερημένη επούλωση ακόμη και εάν έχει γίνει επαναιμάτωση του ποδιού.

Ο βέλτιστος έλεγχος του σακχάρου του αίματος

Η θεραπεία άλλων συνοδών παραγόντων που εμποδίζουν την επούλωση του έλκους.

  • Θεραπεία του οιδήματος είτε με τη χρήση διουρητικών φαρμάκων είτε με ελαστική περίδεση του ποδιού.
  • Βελτιστοποίηση του αιματοκρίτη σε περίπτωση αναιμίας.
  • Βελτιστοποίηση των λευκωμάτων του αίματος σε περίπτωση υπολευκωματιναιμίας κ.λ.π.

Η εκπαίδευση των συγγενών-φροντιστών του ασθενούς στην καθημερινή φροντίδα και τον σωστό καθαρισμό του έλκους.

Γιατί να μας εμπιστευτείτε

Δημιουργήσαμε ένα εξειδικευμένο, πρότυπο κέντρο θεραπείας και πρόληψης του διαβητικού ποδιού.

Βασιζόμαστε στα διεθνή επιστημονικά πρότυπα.

Συνεργαζόμαστε με γιατρούς άλλων ειδικοτήτων με βασικό στόχο την αποφυγή των ακρωτηριασμών.

Πρωτοπορούμε στην Ελλάδα στον καθαρισμό του διαβητικού έλκους με τη χρήση υπερήχων, χωρίς νυστέρι!

Υπηρεσίες που παρέχουμε

Θεραπείες ασθενών

Αυτός ο ιστότοπος χρησιμοποιεί cookies για την παροχή των υπηρεσιών του και για την ανάλυση της επισκεψιμότητας. Διατηρούμε το δικαιωμα να κοινοποιήσουμε πληροφορίες σχετικά με την από μέρους σας χρήση αυτού του ιστότοπου. Με τη χρήση αυτού του ιστότοπου, αποδέχεστε ανεπιφύλακτα τη χρήση των cookies.