ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΔΙΑΒΗΤΙΚΩΝ & ΧΡΟΝΙΩΝ ΕΛΚΩΝ

Στόχος µας η αποφυγή των ακρωτηριασµών

Reviewer photo
Theodore Varelas
εντός της προηγούμενης εβδομάδας
Εξαιρετική ιατρός. Σε πρόβλημα διαβητικού έλκους που παρουσίασε η μητέρα μου, έδωσε λύση με αποφυγή ακρωτηριασμού. Μας έδωσε σαφείς οδηγίες και μας αιτιολόγησε την προσέγγισή της για να πετύχουμε το βέλτιστο δυνατό αποτέλεσμα. Πάντα διαθέσιμη να μας καθοδηγήσει.

Reviewer photo
Φανη Γεωργουση
πριν από 2 εβδομάδες
Εξαιρετική γιατρός. Σε προβλήματα που αντιμετώπισε η μητέρα μου, π.χ.κατάκλισης, άνοιγμα των ποδιών(από λεμφοίδημα) δίνοντας την κατάλληλη θεραπεία, αποκαταστάθηκαν. Οι οδηγίες της είναι σαφείς και έχουν το καλύτερο αποτέλεσμα. Η ανταπόκριση της είναι πάντα άμεση.

Reviewer photo
giota oikonomoy
πριν από έναν μήνα
Εξαιρετική γιατρός ή κυρία Αθηνα!εργασιομανής με πείρα κ γνώση επιστημονας μα πάνω από όλα καλός άνθρωπος!βρήκε κατευθείαν το πρόβλημα από τη ρίζα του κ έφερε αποτέλεσμα όταν κάποιοι άλλοι δεν ήξεραν τι να κάνουν!αγια η στιγμή που την γνωρίσαμε στο δρόμο μας!ευχαριστούμε κυρία Αθήνα από τα βάθη της καρδιάς μας!ο Θεός να σας έχει καλά!

Reviewer photo
HLIAS DIALEKTAKOS
πριν από 2 μήνες
Εξαιρετική επιστήμονας και άνθρωπος, μείναμε πολύ ικανοποιημένοι από όλη τη διαδικασία (διάγνωση, επέμβαση, θεραπεία ).

Reviewer photo
φιλιππος φιλιππιδης
πριν από 2 μήνες
Εξαιρετική γιατρος αλλα πανω απ ολα ανθρωπος με εχει βοηθησει εως τωρα τρεις φορες σε επειγοντα περιστατικα και ποτε δε εχει αρνηθει τη βοήθεια της οτι ωρα και μερα να ειναι την συνιστω ανεπιφύλακτα και σαν αριστη επιστημονα και σαν αριστο ανθρωπο

ΑΠΟ ΤΗΝ ΕΡΕΥΝΑ ΣΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΟΥ ΔΙΑΒΗΤΗ

Το όραμα της Αθηνάς Καπράλου πραγματώνεται. Μετά από 13 συναπτά έτη έρευνας, περνάμε στην εφαρμογή του χειρουργείου για τη χειρουργική θεραπεία του διαβήτη.

Περισσότερα

ΑΝΟΙΚΤΗ & ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΓΕΝΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ

Καινοτόμος λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία του διαβήτη.

Περισσότερα

Γνωρίζετε πως...

Ο διαβητικός ασθενής έχει 15% κίνδυνο ανάπτυξης έλκους κατά τη διάρκεια της ζωής του;

Στην Ευρώπη κάθε χρόνο, περίπου το 2-5% των διαβητικών αναπτύσσουν έλκη κάτω άκρου;

το ποσοστό των ακρωτηριασμών στον πληθυσμό των διαβητικών ανέρχεται σε 0.5-0.8% ετησίως;

Ένας ακρωτηριασμός κάτω άκρου, λόγω διαβήτη, κάθε 20 δευτερόλεπτα παγκοσμίως;

Διαβητικό πόδι και διαβητικό έλκος

Τι είναι διαβητικό πόδι και διαβητικό έλκος;

Το διαβητικό πόδι είναι μια σύνθετη πάθηση που προσβάλει το δέρμα, τους μυς και τα οστά του ποδιού των διαβητικών ασθενών. Είναι το αποτέλεσμα της βλάβης που προκαλεί ο διαβήτης στα νεύρα και τα αγγεία του κάτω άκρου.

Το διαβητικό έλκος, είναι μια επιπλοκή του διαβητικού ποδιού. Έλκος είναι κάθε ανοικτό τραύμα-πληγή που επουλώνεται δύσκολα. Στατιστικά το 25% των διαβητικών θα αναπτύξουν έλκος διαβητικού ποδιού κάποια στιγμή κατά την διάρκεια της ζωής τους. Η έγκαιρη και βέλτιστη αντιμετώπιση του τραύματος αυτού, θα εμποδίσει τον ασθενή από βαριά μόλυνση και ακρωτηριασμό του προσβεβλημένου άκρου.

Πως προκαλείται το έλκος στο διαβητικό πόδι;

Α. Περιφερική νευροπάθεια

Σε άτομα με νευροπάθεια, ένα τραύμα ήσσονος σημασίας - που προκαλείται για παράδειγμα, από το χτύπημα ενός παπουτσιού, το περπάτημα χωρίς παπούτσια, ή ένα μικρό τραυματισμό - μπορεί να μετατραπεί σε ένα χρόνιο έλκος.

Η απώλεια της αισθητικότητας, η παραμόρφωση του άκρου ποδός καθώς και η περιορισμένη κινητικότητα των αρθρώσεων μπορεί να οδηγήσει σε μια ανώμαλη φόρτιση του άκρου ποδιού σε συγκεκριμένα σημεία.

Το αποτέλεσμα; Σκλήρυνση του δέρματος (κάλος) στο σημείο της δυσανάλογα υψηλής φόρτισης και στη συνέχεια υποδόρια αιμορραγία. Παρόλα αυτά ο ασθενής συνεχίζει να περπατάει υπό τις ίδιες συνθήκες, επιβαρύνοντας έτσι περισσότερο την κατάσταση. Σε επόμενο στάδιο ακολουθεί η λύση της συνέχειας του δέρματος, πράγμα που αποτελεί πρόσφορο έδαφος για επιφανειακή και εν τω βάθη μόλυνση.

Β. Περιφερική αρτηριοπάθεια

Ο δεύτερος σημαντικός επιβαρυντικός παράγοντας ανάπτυξης έλκους στο διαβητικό πόδι είναι η περιφερική αρτηριοπάθεια. Η τελευταία, σε συνδυασμό με ένα μικρό τραύμα μπορεί να οδηγήσει σε ένα άκρως επώδυνο έλκος χαμηλής αιμάτωσης. Προσοχή! Ασθενείς με έλκος που έχουν και νευροπάθεια και αρτηριοπάθεια μπορεί να μην εμφανίζουν συμπτώματα, παρά την κακή αιμάτωση των κάτω άκρων!

Ποια είναι η θεραπεία; Τα θεραπευτικά μέτρα που εφαρμόζονται καλύπτουν όλο το φάσμα του προβλήματος του διαβητικού ποδιού.

Η αποφόρτιση του διαβητικού ποδιού, δηλαδή η ελαχιστοποίηση της πίεσης που δέχεται το έλκος του πέλματος κατά τη βάδιση αποτελεί ακρογωνιαίο λίθο στη θεραπεία του διαβητικού έλκους. Αυτή περιλαμβάνει εξατομικευμένα:

  • Μη αφαιρούμενη ή αφαιρούμενη συσκευή αποφόρτισης μέχρι το γόνατο, αφαιρούμενη συσκευή αποφόρτισης μέχρι τον αστράγαλο, παπούτσι με σόλα αποφόρτισης με αποσπώμενα κομμάτια, μετεγχειρητικά παπούτσια αποφόρτισης πέλματος-πτέρνας
  • χειρουργικές μεθόδους αποφόρτισης, όταν οι υπόλοιπες αποτύχουν να λύσουν το πρόβλημα, όπως για παράδειγμα είναι η οστεοτομή.

Η επαναιμάτωση του διαβητικού ποδιού, δηλαδή η διάνοιξη των στενωμένων αρτηριών αποτελεί την βασική και πρωταρχική παρέμβαση στην περίπτωση που:

  • το άκρο πόδι έχει πολύ χαμηλή ροή αίματος,
  • το άκρο πόδι δεν έχει ικανοποιητική ροή αίματος και η περιοχή του έλκους είναι εκτεταμένη ή μολυσμένη,
  • Το έλκος δεν δείχνει σημάδια επούλωσης μετά από 6 εβδομάδες παρά τη σωστή θεραπευτική αντιμετώπιση.

Στο κέντρο μας ξεκινάμε με την αγγειογραφία και την προσπάθεια αγγειοπλαστικής. Πρόκειται για μια αναίμακτη, μη χειρουργική παρέμβαση, κατά την οποία προσπαθούμε με την χρήση μπαλονιού και/ ή stent, να ξεβουλώσουμε τα στενωμένα αγγεία ,ώστε να έχουμε καλύτερη ροή αίματος στο πόδι και κυρίως στην περιοχή της βλάβης.

Η θεραπεία της μόλυνσης του διαβητικού ποδιού περιλαμβάνει:

  • χειρουργικό καθαρισμό των μολυσμένων και νεκρωμένων ιστών,
  • άμεση παροχέτευση αποστήματος,
  • αντιβιοτική θεραπεία από του στόματος ή ενδοφλεβίως όταν κρίνεται απαραίτητο. Η αντιβίωση πολλές φορές προσαρμόζεται με βάση την καλλιέργεια των μικροβίων από την μολυσμένη περιοχή (υγρό, ιστός, οστό). Η καθοδήγηση από λοιμωξιολόγο είναι καθοριστική σε ορισμένες περιπτώσεις.
  • αφαίρεση του μολυσμένου τμήματος του οστού, όταν η αντιβίωση αποτυγχάνει να θεραπεύσει την οστεομυελίτιδα.

Η τοπική φροντίδα του έλκους του διαβητικού ποδιού συνίσταται σε:

  • καθαρισμό με την βοήθεια υπερήχων, κατά τον οποίον δεν κόβουμε ιστούς, αλλά καθαρίζουμε επιφανειακά το τραύμα από τα μικρόβια,
  • χρήση ειδικών επιθεμάτων εξατομικευμένα, ώστε να επιτύχουμε σχετική υγρασία στο έλκος και να περιορίσουμε το εξίδρωμα,
  • χρήση ειδικών επιθεμάτων για αντιμικροβιακή θεραπεία,
  • έγχυση πλάσματος πλούσιου σε αιμοπετάλια (με λήψη αίματος από τον ασθενή) για πιο γρήγορη επούλωση του τραύματος,
  • τοποθέτηση συσκευής αρνητικής πίεσης για καλύτερη διαχείριση του εξιδρώματος και ταχύτερη επούλωση του έλκους,
  • θεραπεία με υπερβαρικό οξυγόνο όταν έχουμε καθυστερημένη επούλωση ακόμη και εάν έχει γίνει επαναιμάτωση του ποδιού.

Ο βέλτιστος έλεγχος του σακχάρου του αίματος

Η θεραπεία άλλων συνοδών παραγόντων που εμποδίζουν την επούλωση του έλκους.

  • Θεραπεία του οιδήματος είτε με τη χρήση διουρητικών φαρμάκων είτε με ελαστική περίδεση του ποδιού.
  • Βελτιστοποίηση του αιματοκρίτη σε περίπτωση αναιμίας.
  • Βελτιστοποίηση των λευκωμάτων του αίματος σε περίπτωση υπολευκωματιναιμίας κ.λ.π.

Η εκπαίδευση των συγγενών-φροντιστών του ασθενούς στην καθημερινή φροντίδα και τον σωστό καθαρισμό του έλκους.

Γιατί να μας εμπιστευτείτε

Δημιουργήσαμε ένα εξειδικευμένο, πρότυπο κέντρο θεραπείας και πρόληψης του διαβητικού ποδιού.

Βασιζόμαστε στα διεθνή επιστημονικά πρότυπα.

Συνεργαζόμαστε με γιατρούς άλλων ειδικοτήτων με βασικό στόχο την αποφυγή των ακρωτηριασμών.

Πρωτοπορούμε στην Ελλάδα στον καθαρισμό του διαβητικού έλκους με τη χρήση υπερήχων, χωρίς νυστέρι!

Υπηρεσίες που παρέχουμε

Θεραπείες ασθενών

Αυτός ο ιστότοπος χρησιμοποιεί cookies για την παροχή των υπηρεσιών του και για την ανάλυση της επισκεψιμότητας. Διατηρούμε το δικαιωμα να κοινοποιήσουμε πληροφορίες σχετικά με την από μέρους σας χρήση αυτού του ιστότοπου. Με τη χρήση αυτού του ιστότοπου, αποδέχεστε ανεπιφύλακτα τη χρήση των cookies.